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REPLACEMENT PARTS ORDER FORM / FORMULARIO PARA ORDENAR PIEZAS DE REPUESTO

Model Number-
No de modelo
Date of Manufacture-
Fecha de fabricación

Tota l -

Total

:

Shipping & Handling* -
Gastos de envío
*:
$5.00
Sales Tax** -
Impuestos
**:
Total Due -
Total a pagar
:
*$15.00 outside the continental U.S.
*U.S. $15,00 para fuera de continente de EE.UU
**NC Residents Only 7%
**Residentes de North Carolina nomas 7%
❑
Check or money order (in US dollar) enclosed (payable to Kolcraft
Enterprises, Inc.)
Cheque o giro adjunto (a nombre de Kolcraft Enterprises, Inc.)
❑
Charge to credit card
Cobrar a la tarjeta de crédito
❑ Visa ❑ Mastercard
Account#-
Cuenta No
:
3 Digit Security Code-
3 numeros de código de dígito de seguridad
:
Expiration Date-
Fecha de vencimiento
: /
Signature-
Firma
:

Ship to -

Enviar a

:

Name- Nombre
Address- Dirección
City, State, Zip- Ciudad, Estado, Código postal
( )
Telephone- Teléfono
Email Address- Correo electrónico

Complete the following form. Your model num-

ber and date of manufacture must be included

on the form to ensure proper replacement

parts.

Complete el siguiente formulario. Debe incluir en

el formulario el número de su modelo y fecha de

fabricación para asegurarse de que obtenga las

piezas de repuesto adecuadas.