![](/images/backgrounds/110779/110779-8382x1.png)
7. Appendix
Datum: | / | / | , |
TILL: NEC eller NECs auktoriserade serviceställe:
FRÅN:
(Företag & namn med underskrift)
Ang. ansökan om medlemskap i ert
Jag ansöker om medlemskap i ert
Ansökningsformulär för
Land, |
|
|
|
|
inköpt produkt : |
|
|
|
|
Företagsnamn : |
|
|
|
|
Företagsadress : |
|
|
|
|
Telefonnummer, faxnummer : |
|
|
|
|
Användarens namn : |
|
|
|
|
Användarens adress : |
|
|
|
|
Telefonnummer, faxnummer : |
|
|
|
|
Kontaktperson : |
|
|
|
|
Kontaktpersonens adress : |
|
|
|
|
Telefonnummer, faxnummer : |
|
|
|
|
Modellnamn : |
|
|
|
|
Inköpsdatum : |
|
|
|
|
Serienummer på bakpanelen : |
|
|
|
|
Felbeskrivning : |
|
|
|
|
Önskad service : | (1) Repair and Return | (2) Låneenhet | ||
Önskad lånetid : |
|
|
|
|
Betalningssätt : | (1) Kreditkort | (2) Resecheck, | (3) Kontant | |
Ev kreditkortsnummer : |
|
|
|
|
Kortnummer och giltighetstid : |
|
|
|
|
75