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URSPRUNGSERKLÄRUNG DES HERSTELLERS
FÜR EIN BOOT
VERKAUFT IM BUNDESSTAAT ____________________________
Der unterzeichnende Hersteller bescheinigt hiermit, dass das hier beschriebene neue Boot, das Eigentum des besagten Herstellers war und am ____________ Tag des Monats ______________
des Jahres 20___ durch Rechnung Nr. ____________ verkauft wurde an:
Name des Besitzers/Händlers __________________________________________________
Adresse____________________________________________________________________
PLZ, Stadt, Land ____________________________________________________________
Name des Modells | Modelljahr | Registriernummer des Herstellers |
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| (Hull Identification No.) |
• BackCountryTM (B801/H801) | _________ | HIN # _______________________ |
Typ: Kanu | Rumpfmaterial:________________________ | |
Länge über alles: ___________ | Breite: ___________ | |
Hergestellt für: Freizeitaktivitäten |
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U.S. Coast Guard Schild zur Tragfähigkeit (wo zutreffend): | ||
Maximale Anzahl Insassen, in ganzen Zahlen | _________ | |
Maximale Tragfähigkeit (Insassen & Gepäck) | __________ | |
Der Hersteller bescheinigt außerdem, dass dies der erste Verkauf dieses neuen Bootes ist und dass alle hier aufgeführten Angaben nach bestem Wissen und Gewissen wahr und vollständig sind.
1100 Stearns Drive • Sauk Rapids, MN 56379
_________________________________________________________________________________
Unterschrift
ERSTER VERKAUF
GEGEN ERHALTENE ZAHLUNG von _____________________________________________,
übergibt der Unterzeichnete die Ursprungserklärung und das hier beschriebene Boot
an ______________________________________________________________________________
Adresse __________________________________________________________________________
und bescheinigt, dass das Boot neu ist und noch nicht in diesem oder einem anderen Bundesstaat verkauft worden ist; er garantiert auch den Rechtstitel des besagten Bootes zum Zeitpunkt des
Verkaufs, mit den folgenden dinglichen Belastungen: |
| ||
Belastungshöhe | Datum | Fällig an wen | Adresse |
_____________ | _________ | __________________ | _______________________________ |
Datum____________________ 20 ______, in ______________________ ___________________
_____________________ Durch: ______________________________________________
Verkäufer (Firmenname), Unterschrift hier _______________________Position _________________
________________________ ist vor mir persönlich erschienen und hat unter Eid ausgesagt, dass
diese Angaben wahr und richtig sind. Unterzeichnet und vor mir beglaubigt am _______ Tag des
Monats __________________________ 20________.
_______________________________ Meine Lizenz als Notar läuft bis ____________
(SIEGEL)
