Valore medio:

8,7 µmol/L (IMMULITE 2000)

9,6 µmol/L (Kit B)

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Homocisteina

Utilização: Doseamento quantitativo da L-homocisteina em plasma ou soro humano, para uso diagnóstico in vitro com o analisador IMMULITE 2000. Este dispositivo pode auxiliar no diagnóstico e tratamento de doentes suspeitos de terem hiperhomocisteinemia ou homocistinuria.

Números de catálogo: L2KHO2 (200 testes)

Código do teste: HCY

Cor: Cinzento escuro

Precauções: Amostras de doentes sujeitos a terapias que envolvam S- adenosil-metionina podem apresentar niveis de homocisteina falsamente aumentados.

Amostras de doentes que tomem metotrexato, carbamazepina, fenitoina, oxido nitroso, anti- convulsantes ou triacetato 6- azauridina devem ser interpretados com cautela porque estas substâncias interferem com a determinação da homocisteina.

Sumário e explicação do teste

A homocisteina total (tHcy) tem emergido como importante factor de risco da doença cardiovascular.3-7,12Hcy, um tiol contendo aminoácidos, é produzido pela desmetilação intracelular da metionina. Desse modo a Hcy funciona como um “pool” que pode ser depois usada na refabricação da metionina através da acção de um enzima folato dependente, metionina sintetase ou cisteina usando a

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via de transsulfuração dependente da B6.1,2 A Hcy no plasma encontra-se

prioritáriamente na forma de proteina ligada, mas as formas livre, oxidada e dissulfito também estão presentes.

Niveis muito elevados de Hcy são encontrados em doentes com homocistinuria, uma alteração genética

grave do do enzimas envolvidos no metabolismo da Hcy.1,2,3 Os doentes com

homocistinuria exibem tromboembolismo arterial, atraso mental e arterosclorose precoce.1 Defeitos genéticos menos severos estão também associados com niveis moderados de Hcy.3,4,5

Homocisteina tem sido identificada como um identificador da doença cardiovascular.

Ameta-analise de 27 estudos epidemiologicos sugeriram que um aumento de 5 µmol/L na Hcy total pode ser associado com uma razão singular para a doença coronária arterial. De 1,6 para homem e 1,8 para mulher, o mesmo

aumento em risco que um aumento de 0,5 mmol/L no colesterol.7 Adicionalmente, doentes com doença renal crónica complicada por doença cardiovascular arterioesclerotica apresentam Hcy total elevada devido à

impossibilidade do rim para remover Hcy do sangue.1,2,3

Princípio do procedimento

Imunoensaio competitivo.

O IMMULITE 2000 realiza um ciclo de pretratamento da amostra de soro ou plasma do doente com S-adenosil-L- homocisteina (SAH) hidrolase e ditriotreitol (DTT) num tubo de reacção sem esfera. Após 30 minutos de incubação, a amostra tratada é tranferida para um segundo tubo de reacção contendo uma esfera de polistireno revestida com SAH e um anticorpo especifico para SAH marcado com fosfatase alcalina. Durante os 30 minutos de incubação, a SAH convertida da amostra préviamente tratada Compete com a SAH imobilizadapela ligação ao anticorpo anti-SAH marcado com fosfatase alcalina. O conjugado enzimático não ligado é removido pela lavagem por centrifugação. Adiciona-se substrato e o procedimento continua como descrito para os imunoensaios típicos no Manual do Operador.

IMMULITE 2000 Homocysteine (PIL2KHO-14, 2007-11-20)