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Homocisteína

Utilidad del Test: Para el diagnóstico in vitro usado con el Analizador IMMULITE 2000, para la medición cuantativa de L-homocisteína en suero humano o plasma. Este kit no está pensado para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que tengan hiperhomocistinemia u homocistinuria.

Números de Catálogo: L2KHO2 (200 tests)

Código del Test: HCY Color: Gris oscuro

Aviso: Las muestras de pacientes bajo terapia con S-adenosil-metionina pueden generar niveles falsamente elevados de homocisteina.

Los resultados de las muestras de pacientes en tratamiento con methotrexato, carbamacepina, fenitoina, óxido nitroso, anticonvulsivos o triacetato

6-azauridina deben interpretarse con precaución ya que estas sustancias interfieren con la determinación de la homocisteina.

Resumen y Explicación del Test

La Homocisteína total (tHcy) ha salido a la luz como un importante factor predictivo para evaluar la enfermedad cardiovascular.3-7,12Hcy, es un aminoácido que contiene un grupo tiol, producto de la demetilación intracelular de metionina. Por ello, Hcy sirve como pool que puede ser usado mas tarde para regenerar metionina mediante la acción de la enzima metionina sintetasa folato dependiente o cisteína usando la vía de transulfuración B6 dependiente1,2 Hcy se encuentra en plasma principalmente unido a proteínas, pero también están presentes formas libres, oxidadas y disulfuro.

Altos niveles de tHcy son encontradas en pacientes con homocistinuria, un raro

desorden genético de enzimas involucradas en el metabolismo de Hcy1,2,3

Pacientes con homocistinuria presentan

IMMULITE 2000 Homocysteine (PIL2KHO-14, 2007-11-20)

tromboembolismo arterial, retraso mental

yarteriosclerosis.1 Defectos genéticos menos severos también están asociados

con moderadamente elevados niveles de

Hcy.3,4,5

La homocisteína ha sido identificada como marcador de enfermedad cardiovascular. Un meta análisis 27 estudios epidemiológicos sugiere que un incremento de 5 µmol/l en tHcy podría ser asociado con un incremento del ratio de probabilidad de enfermedad arterial o coronaria (CAD) de 1,6 para hombres y 1,8 para mujeres, el mismo incremento de riesgo que un aumento de 0,5 mmol/l de colesterol.7 Además, pacientes con enfermedad renal crónica complicada con arteriosclerosis cardiovascular presentan

elevada tHcy debido a la incapacidad del riñón para eliminar la Hcy de la sangre.1,2,3

Principio del Test

Inmunoensayo competitivo.

IMMULITE 2000 realiza un ciclo de pretratamiento de la muestra de plasma o suero del paciente con S-adenosil-L- homocisteína (SAH) hidrolasa y solución de ditiotriol (DTT) en un tubo de reacción sin bola. Después de una incubación de 30 minutos, la muestra tratada es transferida a un segundo tubo de reacción con una bola de poliestireno recubierta de SAH y fosfatasa alcalina unida a un anticuerpo especifico para SAH. Durante 30 minutos de incubación, la SAH transformada de la muestra pretratada compite con la SAH inmobilizada por la unión al anticuerpo anti- SAH unido a fosfatasa alcalina. El conjugado enzimático no unido es eliminado mediante un lavado por centrifugación. El substrato es añadido y el proceso continúa como el resto de los inmunoensayos, tal y como se describe en el manual del operador.

Ciclos de incubación: 2 × 30 minutos. 2

posiciones de test por ensayo: una cubeta de muestra para el pretratamiento; una cubeta para la inmunoreacción.

Primer Ciclo: Liberación de la homocisteina unida y conversión a SAH.

Segundo Ciclo: Inmunoreacción.

Recogida de la muestra

Plasma heparinizado y EDTA son las muestras de elección, pero el suero

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